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新型冠状病毒肺炎,华夏保险能理赔吗?

作者:admin 发布日期:2020-02-24 关注次数: 二维码分享


近期,新型冠状病毒肺炎在我国蔓延,疫情防控形势严峻,全国都处在备战状态,民众少出门、不出门,国家延迟春节假期、延迟开学时间。

截至2020年2月24日15:20,全国确诊病例77262例,疑似病例3434例,死亡人2595例,治愈人数24844例。

抗击新冠肺炎

确诊与疑似患者医疗费用谁出?国家针对此次疫情患者做出了许多对应的保障。

1.确保确诊与疑似患者不因费用问题影响就医

疫情流行期间,对于卫生健康部门新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案确定的确诊和疑似患者医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政予以补助。通过实施综合保障,确保所有确诊和疑似患者,不会因为费用问题影响就医。

2.确保确诊与疑似的异地就医患者先行救治

对确诊为新型冠状病毒肺炎的异地就医患者,采取先救治后结算,报销不执行异地转外就医支付比例调减规定。异地就医医保支付的费用由就医地医保部门先行垫付,各级医保经办机构要做好异地就医参保患者信息记录和医疗费用记账,疫情结束后按国家统一组织开展清算。对异地就医疑似患者医疗费用,按上述第一条规定执行。

3.使用药品及医疗服务项目,纳入医保基金支付范围

患者使用的符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案的药品和医疗服务项目,可临时性纳入医保基金支付范围。同时,做好与医疗机构的信息系统对接,保证及时支付医疗费用。

4.确保收治医院不因支付政策影响救治

对收治患者较多的医疗机构,医保经办机构可预付部分资金,减轻医疗机构垫付压力。医保经办机构应及时调整有关医疗机构的总额预算指标,对新型冠状病毒感染的肺炎患者医疗费用单列预算。各级医保经办机构要确保与医疗机构及时结算,保证救治工作顺利进行。

此次疫情中,需要商业保险吗?

既然国家兜底新型冠状病毒肺炎,那就不需要买商业保险了吗?

我们需要先明确国家兜底了什么,关于诊断、隔离、救治新型冠状病毒肺炎产生的医疗费用国家是兜底的。但是关于身故赔偿、误工损失、后遗症治疗,需要自己考虑的更加周全。

若不幸感染新型冠状病毒肺炎,有什么保险产品可以提供后盾?接下来为大家仔细分析一下。

商业保险中,以人的健康和寿命为标的的风险保障型险种,包括寿险、健康险(主要是重疾险和医疗险)、意外险。

寿 险

寿险的规则其实很简单,只要人身故了就是可以赔付的,无论由于意外、疾病还是自然身故。目前市场上的寿险产品,免责里不包含传染病的限制,基本都可以正常理赔。所以,如果由于感染病毒而不幸身故,寿险是可以赔的。

医 疗 险

医疗险用来报销医疗费用,但从财政部通知来看,一旦感染了新型冠状病毒肺炎,所涉及的医疗费用全部由国家买单,所以医疗险就不再重复报销。

但在疾病确诊前或存在自己付费的情况,或者特定营养药剂费用,对于后遗症产生的医疗费用,可以使用医疗险报销。而且作为医保的补充,应对其他疾。??谰善鹱胖匾?淖饔。并且部分医疗险针对这次新型冠状病毒肺炎免除了等待期。

重 疾 险

重疾险只赔合同里约定的疾病并且需达到相应的赔付条件。新型冠状病毒所导致肺炎不在任何重大疾病保险病种内,但是如因该疾病引起相关严重并发症,比如因为新型冠状病毒肺炎造成深度昏迷、慢性呼吸功能衰竭并且达到重疾险条款中约定的相关标准,是可以理赔的。国家该兜底的兜底,重疾险该赔还要赔,并不冲突哦!

意 外 险

意外伤害保险是以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。在保险中意外必须包含四个要素:外来的、突发的、非本意的、非疾病的,缺一不可。新型冠状病毒导致的肺炎,本质上是病毒入侵导致的疾。?⒉皇粲谝馔,所以意外险不能赔付。

商业保险会跟国家兜底赔付冲突吗?

商保不重复赔偿国家已兜底的新型冠状病毒肺炎相关医疗费用。除此之外,并发重疾、不幸去世、遗留后遗症等商保都能同时赔付。

举个例子:

夏先生不幸感染新型冠状病毒肺炎,在医院隔离治疗。后并发重症“慢性呼吸功能衰竭终末期肺病”,经过抢救,最后医治无效去世。

那么夏先生的遭遇可以获得如下赔付:

夏先生在医院诊断、治疗新型冠状病毒肺炎乃至并发重症所发生的医疗费用,国家全部支付;

夏先生患病之前在保险公司购买的50万重疾险和100万寿险也同时赔付给了家人。

事实上,购买充足的商业保险,跟今天的疫情无关。即使在平静无波澜的大海上航行,也要时刻做好暴风骤雨侵袭的准备!

任何时间,个人命运与国运都是紧密联系在一起,当前特殊时期这种联系更加直观,只有全国上下同心协力才能战胜疫情。我们坚信一定能取得伟大的胜利,风雨过后必见彩虹!

武汉加油!中国加油!



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